"...Το Προεδρικό Διάταγμα που ήλθε στο φως της δημοσιότητας την περασμένη Πέμπτη και φέρει την υπογραφή του Ανδρέα Ξανθού προκάλεσε εύλογα ερωτήματα για την «επιθετική» - όπως άνθρωποι του χώρου χαρακτηρίζουν - κίνηση του υπουργού Υγείας, δεδομένου ότι ο Οργανισμός αποτελεί αρμοδιότητα του Παύλου Πολάκη. Στην αντίθετη δε περίπτωση και εφόσον η υπογραφή Ξανθού δεν υποκρύπτει άλλες σκοπιμότητες, οι ίδιες πηγές εντοπίζουν ανεπάρκεια στη διαχείριση σοβαρών ζητημάτων που τον καθιστούν υπόλογο. Πάντως, πηγές αναφέρουν ότι το συγκεκριμένο ΠΔ ενδέχεται να αποτελέσει οδηγό ώστε να... μεταφερθεί και η διοίκηση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) στον υπουργό Υγείας. Εντύπωση προκαλεί και το γεγονός ότι η κίνηση του υπουργού ήταν αιφνιδιαστική, καθώς εκτός από τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας δεν είχε ενημερωθεί ούτε το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού..."

Από "ΤΑ ΝΕΑ" (κύριο+εσωτερικό θέμα)

"ΤΑ ΝΕΑ", 23/10/17

"ΤΑ ΝΕΑ", 23/10/17

ΤΟ ΘΕΜΑ ΑΠΟ ΤΗ ΜΑΡΘΑ ΚΑΪΤΑΝΙΔΗ

Στο «κόκκινο» βρίσκεται η αντιπαράθεση που μαίνεται εδώ και μήνες ανάμεσα στον Ανδρέα Ξανθό και τον Παύλο Πολάκη. Το πιο πρόσφατο - όχι όμως και... τελευταίο λένε οι γνωρίζοντες - κρούσμα είναι το θέμα το ΕΟΠΥΥ, καθώς Προεδρικό Διάταγμα που φέρει την υπογραφή του Ξανθού καταργεί την αυτοτέλεια του Οργανισμού.

Ωστόσο, το «λάθος» που επικαλέστηκε σε δεύτερο χρόνο (και μετά τον σάλο που ξέσπασε) ο Ανδρέας Ξανθός, με τους συνεργάτες του να ρίχνουν εξ ολοκλήρου την ευθύνη στη Νομική Υπηρεσία, δεν επαρκεί ώστε να καλύψει την προβληματική συγκατοίκηση των δύο υπουργών, δεδομένου ότι τα ανοιχτά θέματα που τους... χωρίζουν είναι πλέον πολλά.

Είναι ενδεικτικό ότι οι αστοχίες των ιθυνόντων στην Υγεία είναι θέμα που απασχολεί και το Μέγαρο Μαξίμου. Στενοί συνεργάτες του Πρωθυπουργού φέρεται ότι έχουν στα χέρια τους και μελετούν έναν ογκώδη φάκελο που αφορά την υπόθεση του ΕΚΑΠΤΥ (Εθνικό Κέντρο Αξιολόγησης της Ποιότητας και Τεχνολογίας στην Υγεία), με τα δεδομένα να εκθέτουν την Αριστοτέλους.

Υπενθυμίζεται ότι ο πρώην πρόεδρος (καρατομήθηκε πρόσφατα) του Κέντρου Χάρης Παπαδάκης έχει καταγγείλει την πρόεδρο του ΕΟΦ Κατερίνα Αντωνίου αλλά και τον ίδιο τον υπουργό Υγείας Ανδρέα Ξανθό, ότι με την παρότρυνση της πρώτης και με την ανοχή του δεύτερου πιεζόταν να δεχθεί, να συνεργήσει και να συγκαλύψει «έκνομες» ενέργειες.

ΚΑΙ ΣΤΟ ΒΑΘΟΣ ΤΟ... ΚΕΕΛΠΝΟ. Σε ό,τι αφορά πάλι την υπόθεση του ΕΟΠΥΥ, το Προεδρικό Διάταγμα που ήλθε στο φως της δημοσιότητας την περασμένη Πέμπτη και φέρει την υπογραφή του Ανδρέα Ξανθού προκάλεσε εύλογα ερωτήματα για την «επιθετική» - όπως άνθρωποι του χώρου χαρακτηρίζουν - κίνηση του υπουργού Υγείας, δεδομένου ότι ο Οργανισμός αποτελεί αρμοδιότητα του Παύλου Πολάκη. Στην αντίθετη δε περίπτωση και εφόσον η υπογραφή Ξανθού δεν υποκρύπτει άλλες σκοπιμότητες, οι ίδιες πηγές εντοπίζουν ανεπάρκεια στη διαχείριση σοβαρών ζητημάτων που τον καθιστούν υπόλογο. Πάντως, πηγές αναφέρουν ότι το συγκεκριμένο ΠΔ ενδέχεται να αποτελέσει οδηγό ώστε να... μεταφερθεί και η διοίκηση του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ΚΕΕΛΠΝΟ) στον υπουργό Υγείας.

Εντύπωση προκαλεί και το γεγονός ότι η κίνηση του υπουργού ήταν αιφνιδιαστική, καθώς εκτός από τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας δεν είχε ενημερωθεί ούτε το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού. Μάλιστα, τα μέλη του ΔΣ φέρεται ότι πληροφορήθηκαν για την ύπαρξη του προεδρικού διατάγματος κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου συμβουλίου, με την είδηση να σκάει σαν... κεραυνός εν αιθρία. Ειδικότερα, το εν λόγω ΠΔ ορίζει ως «διοικητή» τον εκάστοτε υπουργό Υγείας. Ετσι, ενώ ο ασφαλιστικός Οργανισμός που ιδρύθηκε το 2011 διατηρούσε μέχρι σήμερα τη διοικητική και οικονομική αυτοτέλειά του, πλέον περνά στο τιμόνι της οδού Αριστοτέλους.

Κομβικό είναι το άρθρο 30 του ΠΔ, που αναβαθμίζει την επιτροπή παρακολούθησης του ΕΟΠΥΥ, ιδρύοντας στην Αριστοτέλους Αυτοτελές Τμήμα Εποπτείας και Ανάπτυξης της λειτουργίας του Οργανισμού με αυξημένες αρμοδιότητες.

Αναλυτικότερα, ο υπουργός Υγείας θα αποφασίζει μεταξύ άλλων για την οργάνωση και τη λειτουργία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ, την έγκριση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, τον καθορισμό της αμοιβής και των επισκέψεων των συμβεβλημένων γιατρών, τις συμβάσεις, τον καθορισμό των επιτρεπόμενων ορίων δαπανών του Οργανισμού, τον προϋπολογισμό και τα θέματα της συνταγογράφησης.

ΑΝΤΙΔΡΑΣΕΙΣ. Το ντόμινο αντιδράσεων ήταν αναμενόμενο με την αντιπολίτευση να χρησιμοποιεί σκληρή γλώσσα. «Μέσα σε καθεστώς πλήρους μυστικότητας, η κυβέρνηση παρεμβαίνει στον τρόπο λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ... Υστερα από αυτήν την εξέλιξη, η αυτονομία του ΕΟΠΥΥ μένει μόνο στα χαρτιά. Η κομματική νομενκλατούρα του ΣΥΡΙΖΑ ξαναχτύπησε, προσπαθώντας να θέσει υπό τον έλεγχό της τον ασφαλιστικό φορέα υγείας για να εξυπηρετήσει μικροκομματικά συμφέροντα» ανέφερε σε γραπτή ανακοίνωσή του ο τομεάρχης Υγείας της ΝΔ Βασίλης Οικονόμου.

Εντονη αναστάτωση προκλήθηκε όμως και στους υπαλλήλους του Οργανισμού, με τον σύλλογό τους να υπογραμμίζει σε σχετική ανακοίνωση τα εξής: «Απαιτούμε την άμεση κατάργηση του άρθρου 30 και όλων των υπολοίπων σχετικών διατάξεων του ανωτέρω ΠΔ με τις οποίες αφαιρούνται κρίσιμες αρμοδιότητες από το ΔΣ του ΕΟΠΥΥ και μεταφέρονται σε αυτοτελές τμήμα του Υπουργείου, υπονομεύοντας τον θεσμικό ρόλο του μοναδικού φορέα παροχής υπηρεσιών υγείας και ανοίγουν την "κερκόπορτα" για σταδιακή υποβάθμιση της συνολικής του υπόστασης». Μάλιστα, οι εργαζόμενοι προειδοποιούν ότι στην αντίθετη περίπτωση θα αντισταθούν με κάθε τρόπο στις συγκεκριμένες μεθοδεύσεις, εγκαλώντας την κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ - ΑΝΕΛ να τηρήσει τις δεσμεύσεις της για αναβάθμιση του φορέα. Είχε στο μεταξύ προηγηθεί έκτατη συνάντηση της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ με τον Ανδρέα Ξανθό, ώστε να ζητηθούν εξηγήσεις σχετικά με την υποβάθμιση του Οργανισμού.

«ΥΠΟΤΙΘΕΜΕΝΕΣ» ΑΛΛΑΓΕΣ. Μετά τον σάλο που προκλήθηκε, το απόγευμα της Παρασκευής η ηγεσία του υπουργείου Υγείας οδηγήθηκε στην έκδοση σχετικού δελτίου Τύπου, επιχειρώντας να υποβαθμίσει το θέμα. Μάλιστα, κάνει λόγο για «υποτιθέμενες» αλλαγές, σημειώνοντας ότι «οι αρμοδιότητες και οι ρυθμίσεις που αφορούν τον ΕΟΠΥΥ καθορίζονται με νόμους που ψηφίζει η ελληνική Βουλή. Τις διατάξεις αυτές δεν μπορεί να τις αναιρέσει κανένα Προεδρικό Διάταγμα και φυσικά δεν υπάρχει πρόθεση να τροποποιηθούν οι σχετικές ρυθμίσεις». Επιπλέον, υποστηρίζει ότι «το ΠΔ του Οργανισμού του υπουργείου Υγείας αφορά στην εσωτερική διάρθρωση των υπηρεσιών του υπουργείου και στις σχέσεις των υπηρεσιών μεταξύ τους και με την πολιτική ηγεσία. Δεν μπορεί να αφορά στις αρμοδιότητες του ΕΟΠΥΥ».

Σημειωτέον δε ότι στο ίδιο δελτίο Τύπου κρίνεται αναγκαίο να αποσαφηνιστεί ότι «η συλλογική πρόταση της πολιτικής ηγεσίας του υπ. Υγείας είναι η αρμοδιότητα του ΕΟΠΥΥ να παραμείνει στον αναπληρωτή υπουργό, όπως μέχρι σήμερα». Ωστόσο, και παρά τις γραπτές δεσμεύσεις του υπουργού Υγείας (στο ίδιο δελτίο Τύπου) ότι «η οργάνωση και λειτουργία του Οργανισμού δεν επηρεάζεται», πηγές αναφέρουν ότι τα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου του φορέα βρίσκονται σε επαγρύπνηση. Και αυτό διότι εκτιμούν ότι το ΠΔ ανάβει το πράσινο φως για δρομολογούμενες αλλαγές.

"ΤΑ ΝΕΑ", 23/10/17

ΤΟ ΣΧΟΛΙΟ-

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ 

ΤΟΥ ΑΝΔΡΕΑ ΛΟΒΕΡΔΟΥ

Κατ' αρχάς τα στοιχειώδη: o ΕΟΠΥΥ δημιουργήθηκε με τον Ν. 3918/2010. Ηταν προσωπική πολιτική απόφαση δική μου, στο πλαίσιο του προγράμματος του ΠΑΣΟΚ, και όχι μνημονιακή υποχρέωση, όπως αναληθώς διαχέεται.

Θεωρητικά ήταν και στο πρόγραμμα άλλων κομμάτων, όμως ουδείς τόλμησε να αναδεχθεί το πολιτικό κόστος, αν και η δημιουργία ενός και μόνου κλάδου υγείας είχε υποβληθεί στην Ελλάδα το 1929 (!!!) ως πρόταση του Διεθνούς Γραφείου Εργασίας προς τον Ελευθέριο Βενιζέλο. 

 
Η εμπειρία μου ως υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, πριν αναλάβω το υπουργείο Υγείας, μου είχε δώσει τη δυνατότητα να διαπιστώσω ότι ναι μεν το Ασφαλιστικό ήταν το βασικό πρόβλημα στην κατάρρευση των δημοσιονομικών της χώρας, αλλά μέσα στο ασφαλιστικό σύστημα υπήρχε μια άλλη γενεσιουργός αιτία των προβλημάτων αυτών: οι πολυδιασπασμένοι κλάδοι υγείας. Είκοσι οκτώ αυτοτελείς κλάδοι με διαφορετικό νομοθετικό καθεστώς, με διαφορετικό κανονισμό παροχών υγείας, με άγνωστο ή τουλάχιστον μη ελεγχόμενο από το υπουργείο αριθμό ιατρικού προσωπικού, με αδύναμες υπηρεσίες ελέγχου των δαπανών. Ακόμη, το χειρότερο ήταν η λανθάνουσα συμφωνία όλου του πολιτικού προσωπικού, να αντλούνται οι πόροι του κλάδου υγείας των Ταμείων για να καλύπτονται τα ελλείμματα του κλάδου σύνταξης και να αφήνονται απλήρωτοι επί χρόνια οι πάροχοι υπηρεσιών του κλάδου υγείας, οι οποίοι, έχοντας ένα «ηθικό πλεονέκτημα», χρέωναν υψηλότερες τιμές για να δικαιολογήσουν την καθυστέρηση πληρωμής τους.

Η ενοποίηση όλων των κλάδων υγείας, όλων των ασφαλιστικών ταμείων σε έναν νέο οργανισμό, γιατί αυτό είναι στην ουσία ο ΕΟΠΥΥ, αποσκοπούσε στο να σπάσει όλο αυτόν τον φαύλο κύκλο και να κάνει μια καινούργια αρχή, μειώνοντας την υπερβάλλουσα δαπάνη, χωρίς να μειώσει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Αυτό συνδυάστηκε με την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και την αξιοποίηση όλων των ηλεκτρονικών δυνατοτήτων της ΗΔΙΚΑ. Ολο το πολιτικό προσωπικό της χώρας αποδέχεται σήμερα την ηλεκτρονική συνταγογράφηση ως μία από τις μεγαλύτερες μεταρρυθμίσεις που έγιναν στη χώρα.

Οπως ορθώς σήμερα υποστηρίζουν οι ιθύνοντες του υπουργείου Υγείας, ο ΕΟΠΥΥ ως μοναδικός παίκτης και αποκλειστικός αγοραστής μπορεί να κάνει καλύτερα τη δουλειά του, επιτυγχάνοντας καλύτερες τιμές οικονομίας κλίμακας κ.ο.κ. Παρά ταύτα, με τον νέο οργανισμό του υπουργείου καταργούν την αυτοτέλειά του και τις ουσιαστικές του αρμοδιότητες τις αναλαμβάνει ο ίδιος ο υπουργός Υγείας με ένα νεοϊδρυόμενο αυτοτελές «γραφείο». Επιλογή απολύτως συγκεντρωτική (ούτε στον αναπληρωτή υπουργό ούτε στον γενικό γραμματέα επιδεικνύεται εμπιστοσύνη), πελατειακή και λειτουργικά κοντόφθαλμη. Κι ακόμη, η ισχύς των αποφάσεων του νέου σχήματος θα δημιουργεί κατευθείαν δικαστικές εμπλοκές, που θα επιλύει η διοικητική Δικαιοσύνη. Οπισθοδρόμηση ολκής. Αντί της εποπτείας του ΕΟΠΥΥ από το υπουργείο, που ήταν το καθεστώς το οποίο παρέλαβαν οι ΣΥΡΙΖΑΝΕΛ, εγκαθιδρύουν τώρα καθεστώς προσωπικό και ως εκ τούτου αδιαφανές, όπου το κέντρο βάρους ενός οργανισμού κρίσιμου για την υγεία των πολιτών αλλά και για τα δημοσιονομικά της χώρας το αναλαμβάνει ο υπουργός με το αρμόδιο «γραφείο». Ο κάθε πολίτης ας βγάλει τα δικά του συμπεράσματα.

Ενα, όμως, είναι βέβαιο. Ο υπουργός που επινόησε αυτό το σχήμα ανήκει στο παρελθόν κι όχι στο μέλλον της χώρας. Γεγονός αναμενόμενο, πλην όμως απολύτως συμβατό με την απύθμενη ανικανότητα των κυβερνητικών νομέων της εξουσίας.